MIS-TLIF与PELD治疗退行性腰椎管狭窄症的效果比较

目的:比较微创经椎间孔入路腰椎间融合术(MIS-TLIF)与经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床效果。方法:选取2017年1月至2020年10月广州新海医院收治的60例DLSS患者,随机分为两组,各30例。对照组采用MIS-TLIF治疗,观察组采用PELD治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的术中出血量、手术时间和住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第1、4、12和24周的视觉模拟评分法(VAS)评分均逐渐下降,术后第24周的日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均显著提高,且观察组术后第4、12和24周的VAS评分均低于对照组,观察组术后第24周的JOA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在DLSS的治疗中,PELD具有手术创伤小、术后恢复快等优点,但手术操作难度较大,MIS-TLIF具有椎体稳定性好、手术操作难度较低的优点,但手术时间较长、术中出血量较多,因此,应结合手术技术特点和患者治疗预期选择合适的术式。