糖皮质激素在低疾病活动度的类风湿关节炎患者中的应用:一项多中心、双盲、随机对照试验

Continuing versus tapering glucocorticoids after achievement of low disease activity or remission in rheumatoid arthritis (SEMIRA): a double-blind, multicentre, randomised controlled trial

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜慢性炎症为特征的系统性自身免疫性疾病。相较于传统的改善风湿病情药物,糖皮质激素具有起效快的优点,既往的ACR及EULAR指南中均推荐在RA起始治疗中,可使用小剂量糖皮质激素作为“桥接疗法”。但糖皮质激素的使用可能给RA患者带来骨质疏松、肾上腺轴功能抑制、类固醇糖尿病等副作用。以往研究表明,持续低剂量使用泼尼松的RA患者可获得更好的临床疗效,但目前尚无针对特定的低剂量泼尼松减量治疗方案与持续低剂量泼尼松治疗方案的双盲、随机、安慰剂对照试验的报道。