肝脓肿的螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的探讨肝脓肿的CT影像学特点,以提高对该病的诊断效能。方法分析2016年1月-2021年1月经抗炎治疗及穿刺证实的30例肝脓肿患者,对其临床症状及CT征象进行分析。结果临床症状表现为发热、畏寒、腹部不适多见,2例年龄大患者无明显症状。30例患者中单发21例(70%),多发,9例(30%),病灶平均直径40 mm,肝右叶多见。CT平扫表现边界欠清的低密度肿块,增强扫描多发脓腔呈蜂窝状强化,囊壁与间隔持续强化,其内低密度脓腔未见强化,出现"簇征"或"蜂窝征"。单发脓腔增强扫描动脉期出现环形强化的脓肿壁和周围的无强化低密度水肿带形成"双环征",门脉期及延迟期脓肿壁仍有强化,脓腔及周围水肿带未见强化呈低密度。4例病灶内见积气。"簇征"、"蜂窝征""、双环征"和及病灶腔内气体影为脓肿的特征性表现。结论肝脓肿的CT影像有一定特征性,有助于临床及时诊断及治疗。