TNF-α抑制剂治疗强直性脊柱炎疗效及安全性的Meta分析

系统评价TNF-α抑制剂治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。计算机检索PubMed、Cochrane library、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库。根据纳入排除标准筛选文献,纳入TNF-α抑制剂治疗强直性脊柱炎的随机对照试验,由两名评价员独立提取资料,并对其方法学进行质量评价,对符合纳入标准的研究采用RevMan5.3软件进行Meta分析。共纳入17个随机对照试验,共2499例患者。Meta分析结果显示:TNF-α抑制剂能有效提高达到ASAS20的病例数[OR=4.55,95%CI(3.40,6.10)],达到ASAS40的病例数也明显提高[OR=6.92,95%CI(5.00,9.59)],同时改善Bath强直性脊柱炎活动指数[OR=3.83,95%CI(3.01,4.88)],降低红细胞沉降率及C反应蛋白水平。在不良反应方面,TNF-α与安慰剂比较,较常见的不良反应包括注射部位不良反应[OR=3.01,95%CI(0.96,9.44)],以及出现感染[OR=1.45,95%CI(1.10,1.90)],其他不良反应的差异无统计学意义。TNF-α抑制剂可有效改善强直性脊柱炎患者的症状,缓解疾病活动,较常见的不良反应为注射部位不良反应(红肿、瘙痒较为常见)及感染(上呼吸道感染较为常见)。