骨折合并糖尿病患者围术期胃排空检测及饮食管理方法研究进展

Methods of perioperative gastric emptying detection and dietary management in diabetic patients

在加速康复外科的研究中,围术期饮食管理是重要的一环。以往的加速康复外科研究通常将糖尿病视为相对禁忌证,但糖尿病患者更加需要科学的围术期饮食管理。本文通过文献综述,总结了糖尿病患者胃轻瘫的危险因素,胃排空的定性及定量测量方法,以及糖尿病患者围术期饮食研究方面的进展。目前认为合并糖尿病的骨折患者可以参照加速康复外科围术期禁食水流程处理,缩短术前禁食水时间,但对于高风险患者需警惕糖尿病性胃轻瘫。快速床旁B超检查是术前评估胃内容物的有效方式,可以通过定性及定量测量的方法评估患者的误吸风险。术前3h饮用总量小于400ml的碳水化合物饮品不会造成糖尿病患者术前及术中血糖升高,还可减轻胰岛素抵抗,提高患者主观舒适度。