1例乳腺癌病人恶性肿瘤伤口的循证护理

Evidence-based nursing care of a malignant tumour wound in a patient with breast cancer

恶性肿瘤伤口(maligant fungating wounds,MFWS)是由原发性或转移性恶性肿瘤浸润皮肤所形成的开放性的恶性皮肤伤口,多表现为皮肤表面溃疡性伤口、皮肤结节或从皮肤表面扩散生长出的蕈状结节,常常累及周围组织、血管及淋巴管^([1])。研究报道^([2]),恶性肿瘤伤口的发生率为5%-14.5%,其中66%好发于乳腺癌病人。鉴于肿瘤疾病本身的特点,病人伤口往往迁延不愈且常伴随着大量渗液、恶臭、瘙痒、出血、疼痛等不良症状,严重影响了病人的生活质量。因此,恶性肿瘤伤口的症状管理是临床伤口护理的重点^([3])。利用循证的观念和方法有助于护理人员用科学的方法寻求信息、分析信息、利用信息、从而解决临床实践中的实际问题^([4-5])。目前,恶性肿瘤伤口尚未形成系统规范的护理标准。2020年6月对本院收治的1例乳腺癌伴有恶性肿瘤伤口病人,通过循证护理方法使其伤口逐渐愈合,现报道如下。