内科胸腔镜联合肿瘤标志物在不明原因胸腔积液鉴别诊断的应用

目的探讨内科胸腔镜联合癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)肿瘤标志物在不明原因胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法选取2018年11月至2021年3月中国人民解放军海军安庆医院呼吸内科收治的胸腔积液患者68例,21例为恶性胸腔积液组,47例为良性胸腔积液组。收集胸腔积液的胸腔镜下特点,胸腔积液及外周血CEA、CYFRA21-1和NSE。结果良性与恶性胸腔积液的镜下充血和结节比较,差异有显著性(P<0.05)。良性胸腔积液中,炎性与结核性的充血及结节比较,差异无显著性(P>0.05),恶性胸腔积液中,非小细胞腺癌与小细胞肺癌的充血及结节比较,差异无显著性(P>0.05)。与良性胸腔积液组比,恶性胸腔积液及外周血CEA、CYFRA21-1和NSE明显增高(P<0.05)。良性胸腔积液及外周血CEA、CYFRA21-1和NSE差异无显著性(P>0.05)。恶性胸腔积液及外周血CEA、CYFRA21-1和NSE比较,差异有显著性(P<0.05)。与胸腔镜、胸腔积液及外周血CEA、CYFRA21-1、NSE单项比,胸腔镜联合胸腔积液及外周血CEA、CYFRA21-1、NSE检测提高诊断的灵敏度为100.00%,特异度为100.00%。结论内科胸腔镜联合胸腔积液及外周血CEA、CYFRA21-1、NSE检测可用于鉴别诊断不明原因胸腔积液的良恶性。