多重耐药鲍曼不动杆菌菌血症的获得与死亡危险因素

目的探讨医院获得性多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)菌血症的危险因素。方法回顾性分析鲍曼不动杆菌菌血症患者,审查每个患者的医疗记录,且采取统一的格式标准采集患者的基本特征、基础疾病、原发性入院诊断、曾接受的抗菌药物、皮质类固醇治疗及免疫抑制剂治疗、接受过侵入性手术、菌血症的来源、是否在重症监护室(ICU)发生菌血症、急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、鲍曼不动杆菌菌血症患者28 d内死亡率。结果皮质类固醇治疗、感染性休克、APACHEⅡ≥22分、不适当药物治疗及降钙素原(PCT)水平≥0.5 ng/ml是28 d内死亡独立的危险因素。结论住在ICU的患者周围存有多种鲍曼不动杆菌感染的潜在危险因素,一经怀疑是MDRAB菌血症,推荐合理有效的药物联合治疗,可能会降低患者的死亡率。