小而密低密度脂蛋白在缺血性脑卒中不同剂量他汀类药物干预后的变化

目的探讨小而密低密度脂蛋白(sdLDL)在缺血性脑卒中不同剂量他汀类药物干预后的变化。方法纳入2019年6月至2020年6月台州市路桥区第二人民医院98例缺血性脑卒中患者为研究对象,随机数表法分为观察组及对照组各49例,在常规治疗基础上分别口服阿托伐他汀40 mg/d、20 mg/d。比较两组治疗前后甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及sdLDL水平,并计算sdLDL/LDL比值。分析两组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清谷草转氨酸(AST)、谷丙转氨酸(ALT)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平,并观察不良反应发生率。结果观察组治疗后sdLDL、TC、TG、LDL-C水平均低于对照组治疗后(t=12.419、1.988、2.091、2.494,P<0.05),HDL-C水平高于对照组治疗后(t=2.151,P<0.05),两组治疗后sdLDL/LDL水平相比于治疗前均显著降低(P<0.05)。观察组治疗后NIHSS评分及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组治疗后(t=8.044、8.651、3.688、16.284,P<0.05)。两组治疗前后ALT、AST、CK-MB水平组间组内比较均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论相较于小剂量他汀类药物,大剂量他汀类药物治疗缺血性脑卒中可显著降低患者sdLDL水平,有效抑制炎症,且具有较好的安全性。