自体血穴位注射干预维持性血液透析并发尿毒症性皮肤瘙痒症55例临床研究

目的:观察自体血穴位注射联合口服加巴喷丁胶囊、外用当归薄荷膏治疗维持性血液透析并发尿毒症性皮肤瘙痒症的临床疗效。方法:120例并发尿毒症性皮肤瘙痒症的维持性血液透析患者随机分为治疗组62例与对照组58例,最终治疗组完成55例,对照组完成54例。对照组予口服加巴喷丁胶囊、外用当归薄荷膏治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用每周2次自体血足三里或曲池穴位注射,2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前后血清钙、磷及甲状旁腺激素水平,瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分及Dirk R Kuypers评分变化情况,运用SF-36自评量表评分评估2组患者治疗前后生活质量。结果:2组患者治疗前后血清钙、磷及甲状旁腺激素水平组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者瘙痒VAS评分及Dirk R Kuypers评分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者生活质量各维度评分均明显高于治疗前(P<0.05),治疗组在总体健康、活力、情感职能、精神健康等维度改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:在口服加巴喷丁胶囊、外用当归薄荷膏基础上加用自体血穴位注射疗法能显著缓解维持性血液透析并发尿毒症性皮肤瘙痒症患者皮肤瘙痒程度,减轻焦虑和抑郁情绪,改善生活质量。此疗法对患者血清钙、磷及甲状旁腺激素水平无明显影响。