微创手术在胰腺癌中的应用

Minimally invasive surgery for pancreatic cancer

胰腺癌被称为“癌中之王”,其早期诊断率低,手术被认为是唯一可能根治胰腺癌的方法。胰腺手术的难度大、术后并发症发生率高,是所有普外科手术中最难完成的。自20世纪以来,微创手术蓬勃发展,并被广泛应用于胰腺手术中,目前已可用于完成几乎所有类型的胰腺手术。在微创手术开展早期,胰腺恶性肿瘤微创手术的安全性和根治性受到广泛质疑。随着手术例数的不断增多和手术经验的逐步积累,越来越多的报道已证实微创胰腺手术对胰腺癌治疗具有临床应用价值。腹腔镜胰腺手术较机器人胰腺手术起步更早,但其操作难度大、学习曲线长,仅在国内少数高流量胰腺中心大规模开展。机器人胰腺手术的手术器械更加灵活,便于术者掌控,可缩短学习曲线,减少术者疲劳,但费用高是其缺点。如何更好地应用微创器械,为胰腺癌患者减轻痛苦、减少创伤,是所有胰腺外科医师必须思考的问题。