基层全科医生临床思维能力现状及其影响因素

目的了解基层全科医生的临床思维能力现状,并探索其影响因素。方法兼顾地区分布,选取6个案例研究省份,在46家社区卫生服务中心和30家乡镇卫生院,对204名基层全科医生进行基于智能手机虚拟患者的临床思维能力测评。对测试结果进行描述性分析和相关因素影响的统计检验。结果基层全科医生临床思维能力总成绩及格率为33.3%。各维度测评及格率方面,系统性为58.3%、逻辑性为29.4%、精准性为52.9%、经济性为40.7%、敏捷性为6.9%。单因素分析结果显示,不同学历、城乡、地区、月均收入、全科医生培养方式的全科医生总成绩差异有统计学意义(P<0.05)。广义线性模型分析结果显示,年龄、编制、地区、全科医生培养方式是总成绩的主要影响因素(P<0.05)。结论基层全科医生临床思维能力薄弱,特别是逻辑性和敏捷性方面,应加强继续教育,提高基层全科医生的临床思维能力,并注意重点加强农村地区和欠发达地区全科医生的培养。