血浆纤维蛋白原水平对子痫前期孕妇胎盘早剥的预测价值

目的探讨子痫前期(PE)孕妇患者外周血血浆纤维蛋白原(FIB)水平对子痫前期孕妇胎盘早剥的预测价值。方法选取2018年1月-2019年1月在舟山市普陀中医院确诊的72例重度子痫前期患者作为研究对象,根据是否发生胎盘早剥分为早剥组24例与非早剥组48例,另选取同期本院产前检查健康妊娠孕妇33例为对照组。采集3组孕妇外周血分离血浆,采用凝血酶法(Clauss)定量测定3组孕妇血浆Fbg水平,免疫比浊法检测D-二聚体(D-D)水平。Logistic回归分析影响重度子痫前期孕妇胎盘早剥发生的危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆Fbg、D-D水平对重度子痫前期孕妇发生胎盘早剥的预测价值。结果 3组孕妇年龄、孕周、BMI、经产妇比例、剖宫产史比例、正规孕检比例、收缩压、舒张压、血红蛋白、白蛋白、血小板及羊水过多比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);与非早剥组比较,早剥组孕妇的孕周明显降低,羊水过少比例明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,非早剥组、早剥组患者血浆Fbg水平依次降低,血浆D-D水平依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,产前血浆Fbg水平高是子痫前期孕妇胎盘早剥发生的保护因素(P<0.05),D-D水平高是子痫前期孕妇胎盘早剥发生的危险因素(P<0.05);血浆Fbg、D-D水平预测子痫前期孕妇发生胎盘早剥的ROC曲线下面积分别为0.902 (95%CI:0.834~0.970;P<0.01)和0.741 (95%CI:0.625~0.837;P<0.01)。结论 Fbg在胎盘早剥子痫前期孕妇血浆中低表达,血清Fbg水平高是子痫前期孕妇患者发生胎盘早剥的的保护因素,对子痫前期孕妇发生胎盘早剥具有较高预测价值。