调中化湿汤治疗胃食管反流病伴焦虑抑郁患者的疗效及对血清MTL、5-HT、DA的影响

目的评价调中化湿汤治疗胃食管反流病(GERD)伴焦虑抑郁患者的临床疗效及其对患者血清胃动素(MTL)、五羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)的影响。方法将60例GERD伴焦虑抑郁患者随机分为中药组和西药组,每组30例。中药组予调中化湿汤治疗,西药组予枸橼酸莫沙必利分散片、兰索拉唑肠溶片及氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗,疗程均8周。观察两组的临床疗效差异,比较两组患者HAMA-14、HAMD-17、SF-36评分,以及患者血清MTL、5-HT、DA浓度。结果(1)治疗结束后,中药组的愈显率高于西药组的愈显率(P<0.05);(2)中药组及西药组在第4、8周末的HAMA-14评分及HAMD-17评分均较同组治疗前的下降(P<0.01),且中药组HAMA-14评分及HAMD-17评分均较西药组的下降更显著(P<0.01);中药组治疗前后HAMA-14及HAMD-17评分的减分差明显高于西药组的(P<0.01);(3)治疗第4周末,中药组的SF-36评分较治疗前的升高(P<0.05),但西药组升高不显著;治疗第8周末,中药组及西药组的SF-36评分较治疗前的升高(P<0.01和P<0.05),但中药组的较西药组升高更显著(P<0.05);中药组治疗前后SF-36的增分差明显高于西药组的(P<0.01);(4)治疗8周后,中药组和西药组的血清MTL、5-HT及DA水平均较治疗前的升高(P<0.05或P<0.01),且中药组的血清MTL、5-HT及DA水平明显高于西药组组的(P<0.01)。结论调中化湿汤治疗GERD伴焦虑抑郁症患者,可显著提高愈显率,改善患者的焦虑抑郁状态,提高生活质量,疗效优于西药,其相关机制可能与上调血清MTL、5-HT及DA水平有关。