急性自身免疫性肝炎的临床和病理学特征观察

目的研究急性自身免疫肝炎(A-AIH)的临床和病理学特征,为A-AIH的早期确诊提供临床依据。方法回顾性分析2015年1月到2017年1月于昆明市第三人民医院肝病科确诊AIH的90例患者的临床资料。根据患者肝组织病理检查(炎症活动程度、肝组织纤维化程度)结果,主要是依据患者患病时间,将研究对象划分为37例急性组(患病时间30 d内)和53例慢性组(患病时间6个月及以上)。比较两组的临床和病理学特征。结果临床结果显示,急性组患者相对慢性组黄疸、厌食、黄尿和厌油症状发生率更高(P<0.05),而黑便的发生率明显低于慢性组(P<0.05)。急性组的总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)值及免疫球蛋白G(IgG)水平均明显高于慢性组(P<0.05);且急性组ANA(中文全称:抗核抗体)阳性率明显高于慢性组(P<0.05)。急性组和慢性的肝纤维化程度无显著性差异,但是炎症活动程度急性组明显高于慢性组(P<0.05)。结论急性A-AIH(用英文缩写即可,下同)相对慢性自身免疫肝炎临床症状及实验室检查结果具有一定的特征,且病理学上炎症活动程度更高,有助于临床上及时诊断。