加味四逆散对急性脑梗死后抑郁症患者血浆IL-1β、IL-18、Hcy及神经因子水平的影响

目的探讨加味四逆散在急性脑梗死后抑郁症(肝郁气滞型)患者治疗中的应用价值,观察其对炎性因子及神经因子的影响,旨在为本病提供有效的治疗手段。方法将2016年9月至2019年11月急性脑梗死后抑郁症于我院就诊且中医证型属于肝郁气滞型的94例患者纳入研究,纳入研究前均用随机数字表法对患者进行分组。对照组47例采用单纯西医治疗,观察组47例则联合加味四逆散口服治疗,治疗4周后比较临床疗效。结果治疗后观察组血浆白介素-1β(interleukin-1,IL-1β)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平低于对照组,白介素-18(interleukin-18,IL-18)水平低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血浆脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平高于对照组,碱性髓鞘蛋白(basic myelin protein,MBP)低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组神经功能评分(Neurological function score,NIHSS评分)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton’s depression scale,HAMD)评分低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组观察组总有效率91.49%(43/47),高于对照组的72.34%(34/47),差异具统计学意义(P<0.05);观察组肝功能异常、胃肠道反应、乏力、皮疹、肾功能损伤等不良反应总发生率21.28%(10/47),对照组19.15%(9/47),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性脑梗死后抑郁症(肝郁气滞型)患者而言联合加味四逆散有重要意义,可减轻炎症反应,促进神经功能,提高临床疗效。