宫颈癌调强放疗与三维适形放疗效果对比观察

目的:观察比较调强放疗与三维适形放疗治疗宫颈癌的临床效果及安全性。方法:选择某医院收治的宫颈癌90例,根据辅助放疗方式不同,随机分为调强放疗组与三维适形放疗组各45例。两组均采用定位CT扫描,扫描后将图像数据传送至治疗计划系统。根据获得的CT图像勾画靶区,宫颈癌术后瘤床区为临床靶区,临床靶区在三维上均匀外扩1 cm为计划靶区;同时,勾画危及器官。三维适形放疗组采用4野盒式照射技术,通过剂量体积直方图评估治疗计划,要求95%的处方剂量包绕计划靶区;调强放疗组采用5野共面调强技术,危及器官剂量体积按照相关标准限定。观察比较两组治疗后生活质量、不良反应发生情况;随访2年,观察比较两组复发、转移及生存情况。结果:调强放疗组治疗后功能状态(KPS)评分分值为(84.67±6.25)分,非常显著高于三维适形放疗组的(78.22±7.16)分(P<0.01);调强放疗组放射性肠炎、放射性膀胱炎、白细胞计数降低以及恶心、呕吐的发生率,均显著低于三维适形放疗组(P<0.05);随访2年,两组局部复发率、远处转移率和生存率比较,均差异不显著(P>0.05)。结论:调强放疗与三维适形放疗治疗宫颈癌远期效果相当,但调强放疗更安全,可显著减少不良反应,减轻患者痛苦,进而提高患者生活质量。