自制改良乳突皮质骨粉收集器的设计及应用效果观察

目的:介绍自制改良乳突皮质骨粉收集器的设计制作,并观察其应用于乳突开放手术或乳突根治手术的效果。方法:选择确诊的慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎168耳,均行乳突根治或乳突切开鼓室成形术,同时行乳突腔填充与重建外耳道后壁耳道成形。采用随机数字表法分为自制改良骨粉收集器组(观察组)和传统方法收集骨粉组(对照组)各84耳。观察组选取一次性输血器剪掉多余部分制作改良骨粉收集器,一端与负压吸引器管相连,另一端与耳科吸引器相接,吸引术区冲水与高速电钻切削的乳突皮质骨粉;对照组术者与助手配合采用传统方法收集骨粉。两组手术均由同一组医师操作,手术收集骨粉后均挤干水分称重,并记录所用时间。结果:观察组骨粉收集所用时间为4.0(3.6,5.4)min,显著短于对照组的7.0(6.0,8.0)min(P<0.05);观察组骨粉收集质量为1.8(1.6,2.0)g,显著高于对照组的1.1(0.9,1.2)g(P<0.05)。对照组84耳中,收集骨粉不足1.0 g者10耳(11.9%),观察组84耳骨粉收集均≥1.0 g。术后随访1年以上,两组患者均未出现骨粉感染情况。结论:使用一次性输血器滤器部分制作改良乳突皮质骨粉收集器,骨粉收集效果良好,而且取材方便、制作简单,具有良好的推广应用价值。