房颤射频消融术后服用胺碘酮引发QT间期延长1例

该文报道了冠心病、不稳定型心绞痛1例,行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入术治疗,术后心电监护提示心房颤动,择期行房颤射频消融术,术后给予普罗帕酮,但患者心率控制不佳;停用普罗帕酮,改为胺碘酮0.2 g每天3次。3天后心电图检查显示QT间期延长为0.628 s,同时血钾为3.3 mmol/L;调整胺碘酮剂量为0.2 g每天1次,并口服氯化钾,QT间期恢复至0.458 s。提示,心房颤动患者使用胺碘酮时剂量应个体化,并及时调整药物剂量,直至找到合适的维持剂量;服药期间定期监测肺、肝、心脏和甲状腺等器官功能,出现不良反应时应权衡风险获益,而后做出用药方案调整,保证患者的用药安全。