慢加急性肝衰竭的预后评价和中西医治疗研究进展

慢加急性肝衰竭(ACLF)是指在慢性肝病的基础上,由某些诱因激发导致肝脏功能急性衰竭,亦可引发肝外脏器衰竭,主要表现为以黄疸、肝性脑病、消化道症状、凝血功能障碍、肝肾综合征、严重感染等为特征的临床症候群[1],其28 d内病死率达30%~50%,90 d内病死率达50%~80%[2]。ACLF患者的预后评价较为复杂,在不同因素下具有差异性,如何更好地判断预后一直是学术争议的焦点。内科治疗可改善患者的病情[3,4],但很难有效降低中晚期患者的病死率;肝移植是目前最有效的治愈手段,但在现实中实行肝移植较为困难[5]。寻求更有效的治疗方案改善患者预后具有临床需求及现实意义,中西医结合治疗是其未来探索的重点方向。本文围绕ACLF预后评价和中西医治疗进展进行综述。