平乐郭氏正骨联合钳夹复位经皮内固定治疗儿童不稳定胫骨干骨折

目的观察平乐郭氏正骨联合钳夹复位经皮克氏针内固定治疗儿童不稳定胫骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-07—2019-06诊治的41例儿童长斜形、螺旋形胫骨干骨折,麻醉下采用平乐郭氏正骨手法联合钳夹复位骨折,将骨折端成角畸形及旋转移位矫正,经皮克氏针垂直骨折线内固定,术后患肢长腿石膏托外固定。结果 41例均获得随访,随访时间6~21个月,中位时间9个月。4例出现针尾局部皮肤激惹症状,清除分泌物,定期换药后痊愈,骨折愈合后取出内固定。骨折端均愈合,无内固定脱落及断裂。1例出现过度生长,较对侧长约1 cm,无跛行症状,膝、踝关节功能活动正常,无疼痛。末次随访时根据Johner-Wruhs评分标准评定疗效:优38例,良3例。结论平乐郭氏正骨联合钳夹复位经皮克氏针垂直内固定治疗儿童长斜形、螺旋形不稳定胫骨干骨折具有操作简单、骨折复位满意、固定可靠、微创等优点,患儿能及早进行功能锻炼,疗效确切。