围产期炎症对极早产儿呼吸疾病的发生及12岁时的肺功能的影响

目的:极早产儿日后的肺功能往往较差,但目前尚不清楚是否由早产本身还是围产期相关事件所致。本研究旨在探讨围产期炎症对极早产儿呼吸疾病的发生及12岁时的肺功能的影响。方法:71例早产儿的中位胎龄为27.4(23.9~31.7)周,收集脐血、生后6 h、24 h和72 h的动脉血样本,检测促炎和调节性细胞因子,通过曲线下面积(AUC值)计算累积细胞因子浓度。53例儿童行肺功能检测,中位年龄为12.6(12.3~13.5)岁。结果:机械通气天数和IL-6(P=0.001)、IL-8(P=0.015)及IL-10(P=0.006)的AUC呈正相关。支气管肺发育不良患儿(BPD,32例)的细胞因子IL-6、IL-8和IL-10的AUC高于未患BPD的早产儿(所有P<0.01)。出生时IL-6的AUC较大与1s内用力呼气量(P=0.030)和用力呼出25~75%肺活量时的平均呼气流速较低(P=0.034)相关。结论:围产期炎症(生后3d内的细胞因子水平)与BPD及12岁时的气道阻塞相关。