腹腔镜下胆总管切开探查术后一期缝合的临床应用分析

目的:探讨腹腔镜下胆总管一期缝合术的安全性、有效性及不同缝合方法的临床疗效。方法:回顾性分析南通大学附属医院肝胆胰脾外科2018年1月—2020年7月行腹腔镜下胆总管切开探查术233例患者的临床资料,将腹腔镜下胆总管一期缝合144例患者分为连续缝合组和间断缝合组,比较两组手术缝合时间、术后住院时间、术后胆漏发生情况、术后胆管炎及胆道狭窄发生情况。结果:胆总管一期连续缝合组术中缝合胆管时间远低于间断缝合组(P<0.05),而术后住院时间、胆漏发生率、术后胆管炎及胆道狭窄发生情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。胆总管一期缝合与T管引流相比住院时间明显缩短(P<0.001)。结论:在严格把握指征的情况下,腹腔镜胆总管探查术后一期缝合是一种经济、有效、安全的治疗策略,其中利用倒刺线连续缝合胆总管能确保疗效并缩短手术时间,值得推广。