乳酸清除率和炎症标志物评估重症肺炎患儿预后的价值

目的分析乳酸清除率、炎症标志物评估重症肺炎患儿预后的价值。方法回顾性分析该院2018年1月-2019年6月收治的90例重症肺炎患儿临床资料,依据预后分为A组60例和B组30例,对比两组治疗前和出院(死亡)时乳酸清除率、炎症标志物,利用二分类Logistic回归分析法和受试者工作特征曲线对以上指标的评估价值进行评价。结果治疗前两组重症肺炎患儿乳酸清除率、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P>0.05),出院(死亡)时A组TNF-α、IL-6及CRP较治疗前下降,乳酸清除率较治疗前上升,差异有统计学意义[(25.15±1.35)mg/L vs.(59.21±1.31)ng/L、(17.74±1.36)ng/L vs.(70.91±1.48)ng/L,(20.20±1.45)mg/L vs.(85.97±1.33)ng/L,(32.10±1.20)%vs.(15.35±1.25)%,P<0.05],B组TNF-α、IL-6及CRP较治疗前无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05),乳酸清除率较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析结果提示,乳酸清除率、TNF-α、IL-6及CRP可用于评估重症肺炎患儿预后(P<0.05);受试者工作特征曲线结果提示在预测重症肺炎患儿预后时乳酸清除率、TNF-α、IL-6及CRP曲线下面积分别为0.86、0.83、0.90及0.81,联合检测时曲线下面积0.94、灵敏度93.75%及特异度85.71%。结论在重症肺炎患儿预后评估中乳酸清除率、炎症标志物均能够取得较好的应用效果,联合检测有助于进一步提高预测能力。