周期性发热抗感染无效,要想到家族性地中海热

在临床上经常会遇到一些不明原因发热的患者,处理通常都比较棘手。不明原因发热是指发热时间持续3周以上,体温多次大于38.3℃,并经过1周以上的诊治后仍不能明确诊断;病因多考虑感染、肿瘤和自身免疫病三大类。其中有部分患者表现为周期热,这部分患者存在发热间歇期,也称为反复发热,其病因比较复杂,是不明原因发热的一种特殊类型。这些患者多数会存在明显的炎症反应,故临床医生常首先考虑存在感染或自身免疫性疾病,在频繁使用各种抗生素治疗后,多选择糖皮质激素治疗。如果抗感染和激素治疗效果都不佳,此时要想到自身炎症性疾病的可能,尤其是家族性地中海热是其中比较常见的类型。