胸腰椎骨质疏松型骨折患者术后早期应用唑来膦酸的临床效果及对骨密度和骨代谢的影响

目的:探讨胸腰椎骨质疏松型骨折患者术后早期应用唑来膦酸的临床效果及对骨密度和骨代谢的影响。方法:胸腰椎骨质疏松型骨折患者82例,随机分为对照组和观察组各41例。两组均接受经皮椎体成形术,对照组术后予以常规补充钙剂及维生素D3,观察组在对照组基础上术后早期静滴唑来膦酸。比较两组手术前后骨密度、骨代谢水平、疼痛及胸腰椎功能。结果:术前两组骨密度比较,差异无统计学意义(P=0.708);术后3个月两组胸腰椎骨密度均升高,观察组为0.99±0.13 g/cm^(2),高于对照组的0.80±0.10 g/cm^(2),差异有统计学意义(P<0.001)。两组术前Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽特殊序列(β-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组术后PINP、ALP水平升高,β-CTX水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后PINP为81.95±8.12μg/L,ALP为61.45±5.15 U/L,分别高于对照组的76.63±7.26μg/L和57.03±4.02 U/L,β-CTX为0.45±0.11μg/L,低于对照组的0.63±0.12μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前疼痛VAS评分、ODI指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组术后VAS评分及ODI指数下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分为1.95±0.25分,ODI指数为(1.95±0.25)%,分别低于对照组的2.63±0.28分和(35.59±5.06)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腰椎骨质疏松型骨折患者经皮椎体成形术后早期应用唑来膦酸通过调节骨代谢水平,提高骨密度,有助于进一步缓解疼痛,恢复胸腰椎功能。