“以通为用”法在糖尿病肾病中的应用

糖尿病肾病是中国最常见的慢性病之一,中医治疗糖尿病肾病颇有优势。长期的临床实践证明,当代糖尿病肾病患者的体质特点和疾病性质与古代大不相同,临床表现多以实证为主。糖尿病肾病中医病机与气郁、湿滞、血瘀密切相关。“通法”作为中医临床上最重要的治法之一,有宣通气机、调畅血脉之效。针对上述病机应当“以通为用”,以通调气机、通利三焦、通络消癥为治疗特点,并重视疾病日久而发生的变证,圆机活法,随证治之。在临床上常选用小柴胡汤加减,取其升降并用,表里通达之意,以通调气机;制定三焦分利治湿的原则以治疗痰浊,且重视血肉有情之品的应用以通络消癥。对病久浊毒内盛,损伤胃气者,专注于恢复脾胃升降功能,升清降浊,顾护胃气,同时重视补气温阳,以补达通。