0.01%阿托品滴眼液延缓不同程度近视的疗效及安全性

目的观察0.01%阿托品滴眼液延缓不同程度近视的疗效及安全性。方法采用前瞻性对照研究。选取4~16岁的近视儿童120例,按患儿及监护人意愿分为0.01%阿托品组(研究组)及对照组各60例,2组分别按近视等效球镜分为低度、中度、高度近视3个亚组,每组20例。对照组白天配戴足矫单焦框架眼镜;研究组在对照组基础上,同时每晚睡前双眼给予0.01%阿托品滴眼液。记录患儿用药前、用药2年后近视屈光度(SE)、眼轴长度(AL)的变化,并观察研究组用药期间全身及眼部不良反应发生情况。结果研究组脱落5例,其中过敏1例、外斜视1例、眼压升高2例,视近模糊持续时间长影响正常学习和生活1例。对照组60例均完成随访。用药2年后,研究组低度、中度、高度近视儿童的SE增加分别为(-0.82±0.20)、(-1.05±0.38)、(-1.61±0.35)D,AL增加分别为(0.69±0.17)、(0.73±0.15)、(0.85±0.17)mm,与对照组各对应亚组比较差异有统计学意义(P<0.001)。SE增加在低度与中度、低度与高度、中度与高度近视组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);AL增加在低度与中度近视组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而在高度与低度、高度与中度近视组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组眼部不良反应:畏光、视近困难发生率分别为12.7%(7/55)、7.2%(4/55),10例随访过程中症状逐渐消失,1例因视近困难持续时间久放弃用药;过敏1例、眼压升高2例、外斜视1例均停止用药后恢复正常。结论应用0.01%阿托品滴眼液2年能有效延缓低度、中度及高度近视儿童的屈光度增加及眼轴增长,且不良反应发生率低、安全性较高。