血液灌流和低分子肝素联合胰岛素对高甘油三酯血症性重症胰腺炎的疗效分析

目的对比高甘油三酯血症性急性重症胰腺炎(HLSAP)患者分别使用血液灌流(HP)和低分子肝素(LMWH)联合胰岛素(RI)对血液TG、CRP、PCT、APACHEⅡ的影响。方法选择我院诊治HLSAP病人90例,分成3组,均给予常规内科治疗。A组使用血液灌流,B组使用低分子肝素联合胰岛素,C组使用常规内科治疗。观察3组治疗24 h、72 h、7天后甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)测量值。结果A组24 h和72 h TG值比其他俩组减少,差别均具统计学意义(P<0.01)。B组CRP24 h、72 h、7天下降幅度较其他俩组快,差别都有统计学意义(P<0.01)。3组7天后PCT测量值较24 h、72 h减少幅度大,差别都有统计学意义(P<0.01)。3组APACHEⅡ差别没有统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合胰岛素虽然降低血脂速度比血液灌流慢,但清除炎症介质比血液灌流更快,值得临床进一步推广。