手术室护理质量过程指标应用的现状调查与对策探讨

Investigation on the application status of nursing quality process indicators in operating rooms in 149 hospitals nationwide

目的遴选手术室护理质量过程指标,调查我国二、三级医院手术室护理质量过程指标应用现状,为完善行业质量管理体系提供依据。方法在文献研究的基础上,采用3轮德尔菲法专家咨询法遴选手术室质量敏感指标;对过程指标在全国149家医院的应用现况进行调查。结果二级医院与三级医院在“手术安全核查质量”等8项指标在应用覆盖方面差异有统计学意义(P<0.05)。“仪器设备管理质量”和“物品供应质量”的指标应用覆盖情况差异无统计学意义(P>0.05)。将指标应用覆盖情况进行排序,观察两组差异性:三级医院在物品供应质量和仪器设备管理质量应用率低,分别为13.70%和67.12%;二级医院在手术供应部管理质量和跌倒坠床质量覆盖率较低,分别为13.16%和53.95%。2组共性:感染控制、安全核查和标本管理在二、三级医院的应用率均为前3名,分别为97.26%、95.90%、94.52%和72.37%、68.42%、67.11%;物品供应质量在二、三级医院的应用覆盖率均最低,分别为13.16%和13.70%。结论各过程指标三级医院应用覆盖率整体优于二级医院,“手术安全核查质量”等8项指标在2个不同级别医院应用覆盖率差异有统计学意义。调查指标中手术室管理者最重视的3个质控指标为:感染控制、安全核查和标本管理;物品供应这一指标在目前尚未引起手术室管理者的足够重视。三级医院改善重点在物品供应质量和仪器设备管理质量2项指标,二级医院改善重点在物品供应质量和跌倒/坠床管理质量指标。