不同类型冠心病病人血清sLOX-1表达与经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄的关系

目的探讨不同类型冠心病病人血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)表达情况与经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取2018年1月—2019年4月在平顶山市第一人民医院因胸痛收治入院并行冠状动脉造影的320例病人作为研究对象,根据造影结果不同分为对照组(80例)和冠心病组(240例),根据临床类型不同可将冠心病组分为稳定型心绞痛(SAP)组(50例)和急性冠脉综合征(ACS)组(190例),ACS组又分为不稳定型心绞痛(UA)组(48例)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(60例)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(82例)。采用酶联免疫吸附法检测各组sLOX-1水平。对行PCI术病人随访1年,根据是否出现ISR将其分为再狭窄组和未狭窄组,比较再狭窄组和未狭窄组临床资料,采用Logistic回归分析探讨影响PCI术后ISR的危险因素,并分析其与sLOX-1的关系。结果对照组、SAP组、UA组、STEMI组和NSTEMI组血清sLOX-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组、UA组、STEMI组和NSTEMI组血清sLOX-1水平明显高于对照组(P<0.05),UA组、STEMI组和NSTEMI组血清sLOX-1水平明显高于SAP组(P<0.05),STEMI组和NSTEMI组血清sLOX-1水平明显高于UA组(P<0.05),但STEMI组和NSTEMI组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。再狭窄组和未狭窄组慢性病合并情况、支架直径及数量、术前D-二聚体和sLOX-1水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,慢性病合并情况、支架数量、术前D-二聚体和sLOX-1水平是导致PCI术后ISR的危险因素(P<0.05),支架直径是PCI术后ISR的保护因素(P<0.05)。经Spearman相关分析显示,血清sLOX-1水平与慢性病合并情况、支架数量、术前D-二聚体呈正相关(P<0.05),与支架直径呈负相关(P<0.05)。结论不同临床类型冠心病病人血清sLOX-1水平差异明显,与PCI术后ISR明显相关,是其独立危险因素。