呼吸道病原核酸检测法在小儿肺炎链球菌感染中的临床应用

目的:探讨呼吸道病原核酸检测方法在小儿肺炎链球菌(SP)感染诊断中的临床效果。方法:从2019年12月-2020年12月广东省珠海市妇幼保健院儿呼吸科诊治的下呼吸道感染、年龄≥1月至<1岁的患儿中随机抽取350例,同时采集痰标本行细菌培养(A组)和采集咽拭子行呼吸道病原学核酸检测(B组),比较两组检测方法的SP阳性率、检测时间及费用。结果:A组SP阳性率明显低于B组(8.0%vs 15.7%,P<0.05),B组还检测到病毒158例、肺炎支原体32例、其他细菌30例,其中混合感染69例;A组的检测结果时间明显长于B组[(76.8±48.2)vs(5.6±2.5)h,P<0.05];但A组检测费用明显低于B组(69元/次vs 456元/次,P<0.05)。结论:与传统痰培养方法相比,呼吸道病原核酸检测方法不仅可明显提高小儿SP感染的诊断率,而且增加了对多种病毒、不典型病原体及其他细菌的检出率,缩短了呼吸道病原体检测时间,明显提高了小儿SP感染的诊断效率和准确率,有利于临床医师早期正确选择抗菌素,建议临床推广应用。