早期卵巢癌晚期复发广泛皮肤转移1例

1病例报告患者,66岁,因卵巢癌术后14年,肠系膜转移术后6年,皮肤结节2+月,于2020年8月26日就诊于苏州大学附属第三医院。患者既往有糖尿病、高血压病史。1999年因子宫肌瘤行次全子宫切除。14年前因剧烈下腹痛外院急诊行左附件切除,术后病理诊断:左卵巢小细胞癌,免疫组化无神经内分泌表达,倾向未分化癌。遂补充手术,行“右附件+大网膜+阑尾切除+肠粘连分解术”,术后病理结果:(大网膜)纤维脂肪组织中灶性异物肉芽肿增生,多量泡沫样组织细胞和少量慢性粒细胞浸润,(右附件)卵巢未见异常病变,输卵管充血样改变,(阑尾)慢性炎伴纤维化。术后诊断:卵巢癌Ⅰ期。予以4次化疗(第1天多西他赛100 mg,第1~4天顺铂30 mg,静脉滴注)。术后未规范化随访。6年前(2014年8月)自行扪及腹部包块,来我院CT检查:卵巢癌术后改变:右侧心膈角,盆腹腔多发软组织影伴异常强化,最大6.5 cm×4.1 cm×7.5 cm,考虑转移。糖类抗原125(CA125)192.8 U/ml,人附睾蛋白4(HE4)170 pmol/L,卵巢恶性病变风险计算法(ROMA)75%。