基于影像特征变量预测新生儿坏死性小肠结肠炎的临床预后转归

目的通过回顾性分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特征,提取有效的影像学特征变量,分析两者的关联性,旨在提高对NEC患儿的早期影像诊断认识。方法收集我院新生儿科2018年1月1日至2021年3月31日收治的临床诊断为NEC的患儿43例,参照临床分期标准,对其影像学特征进行参数量化评分,分析其与临床预后转归的相关性。结果43例患儿中,腹部X线平片恶化组有12例(27.9%),临床预后好与预后差阳性率为58.3%、41.7%;X线片好转组有27例(62.8%),临床预后好与预后差阳性率为96.%、4.5%;腹部X线平片无变化的4例(9.3%),临床预后好与预后差阳性率为98.3%、1.7%,3组差异比较有统计学意义(P<0.01)。同时临床预后好转组27例(62.8%),恶化手术组16例(37.2%),两组比较中,腹部X线平片上预测变量参数最具显著意义的是气腹(P=0.018),门静脉积气(P=0.012)和肠梗阻(P=0.032)。结论腹部X线片特征参数如腹腔游离气体、门静脉积气、肠梗阻对评估NEC预后不良及手术指征有重大的临床提示意义。