早中期慢性肾脏病患者血清FGF-23水平与左心室肥厚关系的研究

目的探讨血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平与早中期慢性肾脏病(CKD2-4期)患者左心室肥厚的关系。方法研究纳入CKD患者40例,分为2期组、3期组、4期组,选取同期16例健康体检者纳入对照组,完善血钙(Ca)、血磷(P)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、甲状旁腺激素(PTH)、FGF-23等指标及心脏彩色多普勒检查,监测清晨安静状态下血压。根据是否存在左心室肥厚(LVH)分为LVH组和非左心室肥厚(NLVH)组。结果⑴CKD2-4期血清FGF-23水平均高于对照组(P<0.05),且随着CKD进展不断升高。⑵CKD2-4期血Ca水平相近(P>0.05),CKD3-4期血P、PTH水平高于对照组(P<0.05),且CKD4期组高于CKD2期组、CKD3期组(P<0.05)。⑶LVH组患者FGF-23水平明显高于N-LVH组(P<0.05)。⑷LVMI与血清FGF-23水平呈正相关(r=0.283,P<0.01)。⑸进一步行多因素Logistic回归分析显示,血清FGF-23(OR=1.002,95%Cl 0.996-1.006,P<0.05)为CKD患者LVH发生的独立相关因素。结论血清FGF-23随着CKD进展不断升高,其变化早于Ca、P、PTH,且为LVH的独立危险因素,可作为CKD-CVD的预测指标,与临床密切相关。