替罗非班联合尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后疗效及对患者心功能的影响

【目的】探讨替罗非班联合尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后疗效及对患者心功能水平的影响。【方法】选取2018年10月至2019年10月本院收治的行PCI术治疗的263例急性STEMI患者,根据随机数表法将其分为对照组(n=132)和观察组(n=131)。对照组术中及术后均给予经冠状动脉内注尼可地尔,观察组在对照组基础上术中、术后给予经冠状动脉内注射替罗非班。比较两组患者PCI术后即刻冠状动脉血流TIMI分级、冠状动脉TIMI血流帧数;术前和术后48 h心肌指标,包括血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;术后1、4周的心功能指标;记录两组患者术后3个月内主要心脏不良事件(MACE)发生情况。【结果】观察组术后TIMI血流、分级、CTFC指标改善程度优于对照组(P<0.05)。术后48 h,观察组血清CK、CK-MB水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组患者LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4周,观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEQD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组MACE总发生率为7.63%(10/131),低于对照组的20.45%(27/132),差异有统计学意义(χ^(2)=8.940,P=0.003<0.05)。【结论】替罗非班联合尼可地尔能明显改善急性STEMI患者PCI术后心功能,减轻心肌再灌注损伤,降低MACE发生率。