瑞芬太尼联合小剂量丙泊酚对行胃肠镜检查的老年高血压患者镇痛、血压控制及安全性影响

【目的】探讨瑞芬太尼联合小剂量丙泊酚对行胃肠镜检查的老年高血压患者镇痛、血压控制及安全性影响。【方法】选取2018年1月至2020年6月b本院收治的60例行胃肠镜检查的老年高血压患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(静脉泵注瑞芬太尼0.1〜0.5μg/kg+丙泊酚1.0—2.0 mg/kg)和观察组(静脉泵注瑞芬太尼0.1〜0.5μg/kg+小剂量丙泊酚0.4〜0.6 mg/kg),各30例。对比麻醉诱导前(T_(1))、诱导后(T_(2))、内镜置入时(T_(3))两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并比较两组患者睫毛反射消失时间、苏醒时间、醒后留观时间、术中追加丙泊酚次数及不良反应发生情况。【结果】两组患者组内比较:T_(2)、T_(3)时刻MAP、HR均低于T_(1)时刻,且T_(3)时刻MAP、HR高于T_(2)时刻(P<0.05);两组间T_(1)时刻MAP、HR比较差异无显著性(P>0.05),观察组T_(2),T_(3)时刻MAP、HR高于对照组(P<0.05)。两组患者睫毛反射消失时间比较差异无显著性(P>0.05),观察组苏醒时间、醒后留观时间均少于对照组(P<0.05);两组患者术中追加丙泊酚次数比较差异无显著性(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(6.67%vs 26.67%,χ^(2)=4.320,P<0.05)。【结论】瑞芬太尼联合小剂量丙泊酚用于老年高血压患者胃肠镜检查中麻醉效果理想,安全性更高,生命体征波动较小,有很好的临床应用价值。