尿白蛋白排泄率与肾小球滤过率在糖尿病肾病诊断中的价值分析

Value of urinary albumin excretion rate and glomerular filtration rate in the diagnosis of diabetic nephropathy

目的探讨尿白蛋白排泄率(UAER)与肾小球滤过率(eGFR)在糖尿病肾病诊断中的价值。方法选取588例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据UAER进行分组,比较各组估计eGFR的变化;根据eGFR进行分组,比较各组UAER的变化;并分析eGFR与UAER间的相关性。结果根据UAER分组微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组eGFR低于正常白蛋白尿组(均P<0.05),大量蛋白尿组UA、CREA和BUN均高于正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组(均P<0.05)。根据eGFR分组正常滤过组和高滤过组UA、CREA和BUN水平差异均无统计学意义(均P>0.05)其余不同eGFR组间UAER、UA、CREA、BUN水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组患者肾功能异常率高于正常白蛋白尿组(均P<0.05),而肾功能异常组尿白蛋白(包括尿微量白蛋白和尿大量白蛋白)发生率高于肾小球高滤过组、正常滤过组和轻度滤过降低组(均P<0.05)。eGFR与UAER呈负相关(r=-0.488,P<0.05),正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组eGFR与UAER均呈负相关(r=-0.452、-0.349、-0.572,均P<0.05)。结论UAER与eGFR联合检测可较全面了解肾小球器质性损伤情况和功能性的损伤程度,能较好的对DN作出早期诊断。