外周血TLRs在儿童难治性支原体肺炎临床诊断和预后评估中的应用

目的探讨外周血TLRs在儿童难治性支原体肺炎诊断和预后评估中的价值。方法143例支原体肺炎(MPP)患儿根据后期治疗情况分为难治性支原体肺炎(RMPP)组(RMPP组,n=31)和MPP组(n=112)。记录两组临床资料,并检测血清Toll样受体2(TLR2)、TLR4、TLR5、TLR7及TLR9水平。结果两组一般资料、体温、淋巴细胞、白细胞、血小板计数、免疫球蛋白A(IgA)、IgG和IgM差异均无统计学意义(均P>0.05);两组TLR5、TLR9水平差异均无统计学意义(均P>0.05);两组中性粒细胞、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、TLR2、TLR4及TLR7水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。PCT、LDH对RMPP具有较高的诊断价值(AUC=0.780、0.619均P<0.05),PCT对RMPP预后不良具有较高的诊断价值(AUC=0.748,P<0.05),TLR2、TLR4及TLR7对RMPP有较高的诊断价值(AUC=0.741、0.735、0.616,均P<0.05),对RMPP预后不良也具有较高的诊断价值(AUC=0.880、0.726、0.821,均P<0.05)。结论外周血TLR2、TLR4及TLR7对RMPP的发生及不良预后均有一定的预测价值,实时监测对疾病诊治有所帮助。