咽旁间隙肿瘤不同手术方式的疗效比较及预后相关因素分析

目的分析咽旁间隙(PPS)肿瘤不同手术方式治疗的疗效,并探讨影响PPS肿瘤预后的相关因素。方法收集18例PPS肿瘤患者的年龄、性别、临床症状及体征、肿瘤大小、部位、组织病理类型、手术入路、术中出血、住院时间、术后VAS评分及预后并发症发生情况,比较不同手术方式的治疗效果。结果3种不同手术方式治疗PPS的术中出血量、住院时间、术后VAS评分及术后并发症差异均有统计学意义(均P<0.05)颈-下颌骨截断入路的术中出血量、住院时间及术后VAS评分均高于颈-腮腺及经口入路(均P<0.017)。预后并发症神经功能损伤跟不同手术方式有关(P=0.006),不同病理类型跟选择的手术方式有关(P=0.003),肿瘤范围位于茎突前区的PPS肿瘤多选择经口入路(P=0.015)。结论影像学结果是PPS肿瘤手术方式选择的重要依据,经口径入术患者恢复快且美观,术后并发症多见于经颈入路(包括腮腺及下颌骨截断术),肿瘤大小对术后神经功能损伤的风险没有显著影响。