丙泊酚复合瑞芬太尼对脑卒中溶栓术患者脑代谢的影响

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼对脑卒中溶栓术患者脑代谢的影响。方法:选择2018年6月-2020年7月收治的86例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组各43例,两组均行数字减影选择性脑动脉内溶栓术治疗,对照组使用瑞芬太尼进行麻醉,研究组使用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉。比较两组麻醉即刻、再灌注1 h与再灌注3 h的血浆丙二醛与内皮素浓度及脑代谢指标,比较两组患者脑缺血再灌注损伤发生情况及麻醉恢复质量。结果:两组麻醉即刻、再灌注1 h的丙二醛与内皮素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组再灌注3 h的丙二醛与内皮素水平低于对照组,研究组再灌注3 h丙二醛与内皮素水平低于再灌注1 h(P<0.05);研究组脑缺血再灌注损伤发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后睁眼时间、睁眼至定向力恢复时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05);两组各时段脑代谢率值及颈内静脉血氧含量、动脉-颈内静脉球部血氧差水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:数字减影选择性脑动脉内溶栓术应用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉可有效稳提高麻醉质量,对脑代谢指标无较大影响。