作业治疗视角下ICU谵妄管理的临床研究进展

美国精神病学协会《精神障碍诊断与统计手册第5版》定义谵妄是一组以意识和认知障碍为主要特征的临床综合征,常伴有注意力不集中、思维混乱、睡眠周期紊乱及定向能力下降,属于急性脑器质性精神障碍[1]。Thomason等[2]研究发现重症监护病房(intensive care unit,ICU)中谵妄的发生率高达48%。研究表明ICU患者谵妄持续时间是未来一年认知功能损害的独立相关因素[3],即使患者出院后依然会影响其功能状态和日常生活能力(activities of daily living,ADL)。谵妄会延长ICU患者机械通气和住院时间,从而导致重症患者病死率和医疗费用的增加,为家庭和社会带来极大的压力,影响整个家庭的生活质量和社会成本[4]。