某院重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌分布和耐药性分析

目的了解某院重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布和耐药性。方法随机选取2019年4月—2020年4月就诊于某院重症监护室VAP患者110例为研究对象,对其致病菌分布情况及耐药性进行分析。结果 110例VAP患者中分离出致病菌303株,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占58.74%、33.67%、7.59%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。铜绿假单胞菌对庆大霉素(18.75%)和左氧氟沙星(20.83%)耐药性较低,对氨苄西林(91.67%)和头孢他啶(66.67%)耐药性较高;鲍曼不动杆菌对米诺环素(15.56%)耐药性较低,对其他药物耐药性均>40%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星(均为12.50%)耐药性较低,对美罗培南和亚胺培(均100.00%)耐药性较高;肺炎克雷伯菌对头孢他啶(66.67%)、哌拉西林和头孢吡肟(均为53.33%)耐药性较高。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对青霉素(80.00%)耐药性最高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素、四环素、青霉素、庆大霉素耐药性均>90%。结论重症监护室VAP病原菌耐药情况较复杂,应针对药敏情况规范选择合适的抗菌药物,提高VAP治愈率。