Th17/Treg比例失衡和HMGB1水平变化与脓毒症患者APACHEⅡ评分的关联性及动态监测指导意义

目的探讨辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比例失衡、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平变化与脓毒症患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的关联性及动态监测指导意义。方法回顾性收集2018年11月-2020年10月我院收治的脓毒症患者112例,根据28d后生存情况分为死亡组(n=35)与生存组(n=77)。比较2组基线资料、入院后第1d、3d、5d Th17/Treg比例、HMGB1水平,分析Th17/Treg比例、HMGB1水平与APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的相关性,探讨脓毒症患者死亡的影响因素。结果死亡组入院后第1d、3d、5d Th17/Treg比例、HMGB1水平均高于生存组(P<0.05);入院后第5d Th17/Treg比例、HMGB1水平与APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关性(P<0.05);年龄≥60岁、器官衰竭数目≥2个、APACHEⅡ评分≥18.53分、SOFA评分≥6.71分、入院后第5d Th17/Treg比例≥2.53、入院后第5d HMGB1≥50.61μg/L是脓毒症患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论Th17/Treg比例、HMGB1水平与脓毒症患者APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关,可作为临床判断脓毒症病情、评估预后的指标。