终末期肾衰竭患者透析期间血压变异性与CKD-MBD的相关性研究

目的探讨终末期肾衰竭(ESRF)患者透析治疗(MHD)期间血压变异性与慢性肾脏病—矿物质和骨异常(CKD-MBD)的相关性。方法选取2018年2月-2021年2月在我院治疗的ESRF患者84例,记录MHD治疗期间收缩压波动性(SBPV)、尿素清除指数、超滤量指标以及各项实验室指标、药物使用情况。比较不同SBPV水平的患者各项指标差异;比较不同Ca、P、iPTH水平患者SBPV值;分析Ca、P、iPTH与SBPV的相关性。结果SBPV升高组透析龄大于SBPV正常组,P、iPTH水平高于SBPV正常组,BMI、尿素清除指数、超滤量以及ALB水平低于SBPV正常组(P<0.05);P、iPTH水平升高患者SBPV高于P、iPTH正常患者(P<0.05);相关分析显示,P、iPTH与SBPV呈正相关(r=0.0.523、0.478,均P<0.001);多因素分析显示,透析龄、P、iPTH水平是影响SBPV的主要危险因素,尿素清除指数与ALB水平是影响SBPV的正性因素(P<0.05)。结论ESRF患者MHD治疗期间血压变异性与CKD-MBD密切相关,同时受营养状态、透析龄、透析充分性等多种因素影响。