中西医序贯疗法治疗黄体功能不足型复发性流产的临床观察

目的探究中西医序贯疗法治疗黄体功能不足型复发性流产的临床疗效。方法选取2019年7月至2021年2月山西中医药大学附属医院不孕不育科就诊的105例黄体功能不足型复发性流产患者为研究对象,进行前瞻性研究,采用随机数字表法分组,分为试验组45例,对照1组30例,对照2组30例。试验组15例未成功受孕,最终试验组入组30例。试验组孕前3个月服用温肾健脾、补益气血之中药,待怀孕后继续服用补肾健脾、调理冲任、稳固胎元之中药,同时肌注黄体酮及绒毛膜促性腺激素;对照1组孕前未服中药,孕后服用中药,肌注黄体酮和绒毛膜促性腺激素;对照2组孕前亦未服中药,仅孕后肌注黄体酮和绒毛膜促性腺激素。90例孕妇均保胎至12周。比较三组患者妊娠结局及妊娠5、8、10周血清孕酮和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平变化情况。结果试验组有28例保胎成功,保胎成功率93.33%,对照1组23例成功,保胎成功率76.67%,对照2组19例成功,保胎成功率63.33%。三组患者的保胎成功率不同(P<0.05);两两比较后,试验组的保胎成功率高于对照2组(P<0.017),与对照1组比较,差异无统计学意义(P>0.017)。三组患者孕5周、孕8周、孕10周的血清HCG和孕酮水平比较,不同的用药方法对患者血清HCG和孕酮水平的影响不同(P<0.05),其中试验组患者各孕周的血HCG、孕酮水平明显更高;随怀孕时间延长至孕10周,患者的血清HCG和孕酮水平均呈现升高的趋势(P<0.05)。结论中西医序贯疗法治疗黄体功能不足型复发性流产,可使患者孕早期的血清HCG和孕酮的水平更高,并能随着孕周数的延长而稳步升高,进而提高孕后保胎成功率,值得临床推广并使用。