CT与MRI检查对结直肠癌肝转移瘤的诊断价值

目的探讨CT与MRI检查对结直肠癌肝转移瘤(CRCLM)的诊断价值。方法选取宜都市第一人民医院2018年4月—2020年4月收治的CRCLM患者93例,病理证实共313个病灶。对其进行CT与MRI检查,观察原发病位置、CRCLM大小、分布情况和数量等特征。结果 CT诊断发现,该病患者主要为多发病灶(53.76%),病灶直径均值(7.65±0.14)cm,病灶密度低,CT平均值为(40.55 ± 8.34)HU。增强扫描可见以环形强化为主(79.35%),边缘不清(89.86%),病灶呈类圆形(79.35%),且有3例(3.23%)病灶内钙化,5例(5.38%)出血。MRI平扫后,T2WI中等高信号,TIWI低信号病灶88个,于T2WI序列上,病灶内出现环靶状结构11个。通过MR扩散加权成像处理后,DWI高信号26个(9.42%)。CT平扫共检出194个病灶,门脉期共检出276个病灶,动脉期共检出230个病灶,延迟期共检出247个病灶。在不同的CT增强时相下,不同病灶直径的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。门脉期<1 cm病灶检出率高于其他扫描时相(P<0.05)。排除平均组,左半结肠原发病灶诱发CRCLM的左叶优势占32.26%,右叶优势占64.52%;右半结肠原发病灶诱发CRCLM的左叶优势占30.65%,右叶优势占59.68%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。慢进慢出总病灶为83个,快进快出总病灶为96个,快进慢出总病灶为117个,无强化总病灶为17个。≤3 cm病灶的强化方式多为慢进慢出亦或是快进慢出,>3 cm病灶的强化方式多为快进快出。结论 CRCLM主要分布在肝右叶,高发于右半结肠,且门脉期CT增强扫描的病灶检出情况更佳,可以发现微小病灶。CT与MRI检查均有明确的影像学表现,且强化方式具有典型特征,可以有效诊断该病。