体内微电极碎石仪在腹腔镜治疗复杂肝内外胆管结石中的应用

Application of microelectrode lithotripsy in vivo in laparoscopic treatment for complex intrahepatic and common bile duct stones

目的探讨体内微电极碎石仪在腹腔镜治疗复杂肝内外胆管结石中的应用,并评估其在腹腔镜手术中应用的有效性和安全性。方法选取2019年1月1日至2020年5月1日皖南医学院第一附属医院收治的腹腔镜、胆道镜双镜联合治疗复杂肝内外胆管结石手术的25例患者为观察对象,记录碎石仪的使用时间、成功率、是否联合肝叶切除、术后住院时间,观察胆管损伤、出血等并发症的发生情况。结果体内微电极碎石仪在腹腔镜治疗复杂肝内外胆管结石中的成功率为80%(20/25),碎石时间15-120 min,中位碎石时间30 min;术中胆道出血4例,经生理盐水冲洗,暂停操作后出血自行停止。术后住院时间3-25 d,中位住院时间6 d;术后不良反应包括腹水、胰腺炎、胆漏和肠漏,总发生率16%(4/25),均导致术后住院时间明显延长。结论腹腔镜下经胆道镜使用微电极碎石仪碎石安全、有效,并发症发生率低,是常规治疗复杂肝内外胆管结石手段的重要补充。