前列地尔联合七氟醚维持对体外循环心脏瓣膜置换术患者心肾功能及氧化应激的影响

目的:分析前列地尔联合七氟醚维持对体外循环(CPB)-心脏瓣膜置换术(HVR)患者心肾功能及氧化应激的影响。方法:选取2018年1月~2021年1月于北京大学深圳医院就诊的60例CPB-HVR患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,各30例。B组接受常规麻醉处理后予七氟醚维持麻醉,A组则在B组基础上于麻醉诱导前5 min予前列地尔注射液,然后行CPB-HVR。观察两组诱导前(T0)、主动脉阻断即刻(T1)、主动脉开放即刻(T2)、主动脉开放后30 min(T3)时心肾功能指标、氧化应激指标,记录两组住院期间临床结局。结果:T0、T1、T2、T3时,两组血清肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及血浆丙二醛(MDA)水平呈逐渐升高趋势,但T1、T2、T3时,A组血清CK、cTnⅠ、NT-proBNP、BUN、Cr及血浆MDA水平低于B组(P<0.05);T0、T1、T2、T3时,两组血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平呈逐渐降低趋势,但T1、T2、T3时,A组血浆GSH-Px、SOD水平高于B组(P<0.05)。住院期间,A组术后心肾并发症、复跳后心律失常发生率低于B组,心脏复跳率高于B组(P<0.05)。结论:前列地尔联合七氟醚可减轻CPB-HVR患者氧化应激及心肾功能损伤,有助于改善患者临床结局。