CRRT与自动腹膜透析对心脏外科手术后继发性AKI患者钠钾离子水平的影响及安全性对比观察

Effect of CRRT and automatic peritoneal dialysis on sodium and potassium levels and safety in patients with secondary AKI after cardiac surgery

目的探讨行心脏外科手术后继发性急性肾损伤(AKI)患者施行连续性肾替代治疗(CRRT)与自动腹膜透析(APD)治疗对钠钾离子水平的影响及安全性对比观察.方法将我院2017年3月-2019年3月行心脏外科手术后继发AKI的108例患者依据治疗所用的透析方式分为CRRT组48例,APD组60例,记录两组治疗前后的血清电解质及肾功能指标,包括血钾、血钠、血钙、血清肌酐(SCr),并记录感染率,以进行安全性对比观察.结果CRRT组和APD组K^(+)、Na^(+)、Ca^(2+)均有所变化,但差异不具有统计学意义(P>0.05),两组SCr水平降低明显(P<0.05),两组间差异不具有统计学意义(P>0.05);CRRT组感染率为20.83%与APD组感染率20.00%相当,CRRT组的感染多发生于导管口,占40.00%,APD组则多发生于腹腔,检出标本以透出液为主占33.33%.两组感染率无明显差异(P>0.05).结论CRRT与APD对心脏外科手术后继发性AKI患者血清电解质水平的影响均较温和,对比观察两种治疗安全性,导管穿刺处感染是CRRT的主要原因,腹腔感染是APD的主要原因.